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万万没想到,我竟然在“学习强国”追完一部剧

2019-08-06 点击:1965
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维萨里《人体的构造》

《人体的构造》遵循文艺复兴时期的典型观念:回归自然,回归自我。它被认为是现代解剖学的基础,其他人说现代医学诞生于1543年。

维萨里《人体的构造》

解剖学似乎是来自黑暗和默默无闻的光束。它指导医生的大脑,操纵医生的手,使手术逐渐清晰。

手术的理论支持是什么,具体手术会发生什么?

无论是伤害还是死亡。

Robert Liston博士被公认为“伦敦第一把快速刀” - 将睾丸肿瘤移除4分钟;髋关节截肢,2分30秒;膝关节截肢,25秒。

罗伯特雷斯顿

他最出名的是手术,死亡率为300%。

当患者被截肢时,由于速度太快,助手的两个手指被切断,导致助手死得太多而死亡;其次,患者的生殖器残割被切断,导致感染死亡;旁观者其中一名群众因心脏病发作而死于整个过程。

那时,手术的三个基石 - 止血,麻醉和消毒 - 尚未解决。因此,“快速刀”非常重要,否则患者可能会受伤或失去过多血液。 “三无”手术的死亡率是50%,就像投掷硬币一样,生死无法帮助。

在中世纪进行手术的圆形剧场,好奇的人进来观看,但由于当时没有麻醉,大多数患者会死在手术台上

随着止血,消毒和麻醉的克服,手术确实是一个新时代。该行动还从生死赌博中赌博,并跃升至治疗领域的顶峰。

1552年,军医皇帝Pare用乌鸦的镊子和针头拔出伤口动脉,用缝合线系住血管末端,以阻止受伤的士兵。

到目前为止,“夹紧止血方法”一直被使用,Pare也被称为“手术之父”。

“夹紧止血”

1846年10月16日,医学史上第一次公开的无痛手术正在进行中。牙医威廉莫顿制造了一个醚雾化器,允许患者吸入适量的乙醚以实现麻醉而不影响生命。

威廉莫顿去世后,波士顿城市公园为他建造了一座12米高的纪念塔。塔上刻有医学界的墓志铭:从此,科学击败了痛苦。

1845年,塞梅尔维斯发现产褥热的原因可能是细菌感染,所以他要求医生在分娩前用漂白剂洗手。但是这个建议被所有医生嘲笑,因为没有人认为这会那么简单。

Semelvis

直到1881年才发现链球菌,并且塞梅尔维斯的理论重新受到关注。到目前为止,洗手仍然是全世界医生在手术前必须进行的,并且绝育已经遍及整个医院。

手术设备灭菌过程

从盖伦的解剖学概念,到维萨里完美的现代解剖学,到超越手术的三大山脉,医学不断从边缘学科演变为主流。

我们是谁?谁负责我们的身体?这些人已经知道自我和理解世界的第一个问题,并且已经开始得到答案。

因为这些偷火的人使用一点点光线来探索他们的身体,在这个广阔的世界中建立人类的坐标,并为现代手术奠定基础。

乐器篇:见有情众生

手术刀渗入人体,开辟了医学的新纪元。

随着手术的应用越来越受欢迎,手术设备团队不断发展壮大。当柳叶刀在人体内受到攻击时,也有很多帮助者。

光线照亮了他妻子的手掌,这是世界上第一部X光片。

世界上第一部X光片:伦琴的妻子的手掌

X射线产生了医学图像。医学图像允许刺血针最终直接进入病变部位。并引领现代外科医学进入大医生快速发展的时代。切割和缝纫补充了手术的主题。

然而,对于患者,伤口越大,恢复期越长,感染风险越高。

因此,新一轮的变革正在悄然酝酿。

随着腹腔镜检查,显微镜检查和手术机械臂的出现,他们将手术引入微创时代,具有更高的精确度,更小的伤口和更容易愈合。

腹腔镜手术

显微镜创造了今天的现代医学。微创手术使手术更加人性化,因为手术的目的不仅是治疗人,也是治疗人,它是关于幸福和健康,这是医学和手术的核心。

与此同时,借助设备,医生甚至克服了许多难以想象的困难。

件:手术刀触及的器官必须是静止的,手术视野必须清晰无血。

直接否认了将刀移到心脏上的可能性。

跳动的心脏

最初的做法是使用低温来阻止心脏先跳动,然后刺血针在短至五到六分钟的安全时间内死亡。但是,成功运作的可能性极低。如何获得更多的心脏手术时间已成为心脏手术的最大问题。

1954年,李拉海博士首先提出了“实时循环交叉技术”:让患者的血液流入捐献者的健康心脏,然后将其返回给患者,患者的心脏处于停止状态。这种方法使心脏手术成为可能。

“现场流通技术”

“活体循环交叉技术”手术

1958年,人工心肺机研制成功。它取代了捐赠者的心脏,并在临床上得到普及。

人工心肺机是心脏手术最重要的发明,通过它,心脏手术不再是可怕的。

在与疾病的对抗中,带有一个阴影的柳叶刀能够做几轮吗?这是一场充满力量和弱点的游戏,在生命的恐惧中,面对无数的障碍,挫折和失败,在无数医生的努力下,柳叶刀的行列继续增长,直到下一次他们面临死亡。没有恐惧。

技术文章:见天地

在前辈的肩膀上,在乐器的支持下,新技术的发明是真正属于创作者和冒险者的游戏。

这是一个异想天开的世界。它要求医生不仅要面对旧观念,还要以稀缺的想象力进行斗争,同时也需要付出代价。只有这样,我们才能带来前所未有的技术。

1929年,福斯曼切断了他的静脉,并在X射线的引导下沿着静脉将导管插入他的心脏。这是一次前所未有的尝试。

福斯曼(左)

但这种超越时代认知的行为在当时并未得到认真对待。在他的余生中,福斯曼只是一个沉默的泌尿科医生。

后来,人们受到这种行为的启发,在心脏病治疗中采用介入治疗,使大黄口的幸福操作得以避免,并促进了心脏手术在越来越微创的方向上的发展。

葛俊波,中国科学院院士

直到1952年福斯曼的伟大发现才得到肯定,那年诺贝尔医学奖授予他。

在世界上麻风病的流行期间,许多患者严重缺乏鼻子。为了帮助患者完成鼻腔重建手术,Gaspare Taliakozi将患者手臂上的一部分皮肤缝到鼻子上,并利用手臂的血液循环来维持皮肤的存活。

几周后,切断它,然后进行下一种修复。这个看似笨拙和天才的想法实际上是人体器官移植的萌芽。但这也导致Taliakozi被挤出去,因为教会认为缺乏鼻子是上帝的意志,而他的救助是违背上帝的意志的。

早期鼻腔重建患者

幸运的是,宗教的压力和人群的无知并没有阻止医学。

在道德和技术的压力下,很难向前发展。今天,器官移植已成为20世纪最伟大的医学成就,也是互助和互助的高峰期。它将生与死联系在一起,并由死亡而生。

男孩锡安哈维,即将接受双手移植

在生命中最困难的时刻,选择以另一种方式让失去的生命存在于这个世界中是器官移植的最佳场所。

与此同时,由于器官资源的稀缺,医学界开辟了一个新的世界。

使用干细胞的体外培养,将可降解的合成或天然材料制备成具有特定组织或器官形态的支架,干细胞沿着该支架生长成功能性活体器官。

人工器官技术将极大地解决未来器官资源短缺的问题。

医学,人类表达善意的原始方式。在古代,如果你被砸碎,你的同伴会本能地想到服用草药来帮助你涂抹。这是最早的医学意识。

然后,经过长时间的发展,从解剖学到手术,从器官移植到人工器官,从最简单的刀具,剪刀,纱布,到各种高科技仪器的出现,手术都是在社会和老年人的压力下倍。这个想法已经到了今天。

在不断的自我认知中,很难前进,看到自己,看到众生,然后看到世界到底。这是医学发展的最终答案。

《手术两百年》第七集中有一个令人印象深刻的镜头:一群癌症患者在孔明灯笼上写下“重燃生命”字样,然后集体释放孔明灯笼,然后向天空挥手。

是医学给了他们信心,并给了他们笑的勇气。这个镜头让人想起句子,“飞向月球,即使你错过它,你也可以登陆星球”(Shootforthemoon.Evenifyoumissit,youwilllandamongthestars)。

医学的理想是完全征服疾病。虽然我们距离这个目标还很远,甚至难以实现,但在科学和理性的指导下,以极大的生命热情,现代医学从未放弃过。

在英雄坠落之前,英雄永远是英雄。

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